18 February 2008

牙周病(三)

牙周病(三)
《2008/02/17 21:20》
 
 牙齒塗上牙菌斑顯示劑後漱口,仍殘留在牙齒表面的紅色物質就是牙菌斑。
 塗完牙菌斑顯示劑後再藉由正確刷牙姿勢去除,藉由反覆練習來減少平時患者刷不到的死角。
牙菌斑是造成口腔疾病的最大殺手,預防之道,最重要也最根本的就是徹底地清潔牙齒;台南市文心牙醫聯合診所院長李俊茂指出,正確使用貝氏刷牙法,能有效去除牙齦溝的牙菌斑,再搭配每半年一次找牙醫師洗牙,清除牙結石,更能保有一口好牙。
 李俊茂表示,隨著國人對於衛生保健的重視、蛀牙率與牙周病比率的攀升、國人平均壽命逐漸提升,都凸顯牙齒保健的重要;因為沒有牙齒的老年生活畢竟是黑暗的,少了牙齒支撐住的臉型,不只容易塌陷變形,嚴重影響外在美觀,也會因為咀嚼食物的效率差,連帶影響消化系統功能,並因營養不均衡而影響身體健康,所以做好口腔清潔以維持牙齒健康相當重要,以預防口腔內疾病的發生,如蛀牙或牙周病,甚至是口臭等。
 他說,牙菌斑是黏附在牙齒表面的一層薄膜,由細菌及其他微生物所形成在物體表面的聚合黏性物質,常存在於牙肉與牙齒間,顏色大多呈現黃白色,因顏色貼近牙齒顏色,所以初期患者不易察覺,但若數量較多時可用指甲在牙齒表面摳出一層惡臭的東西,這便是導致牙周病與蛀牙最主要因素的牙菌斑。
 他補充,有研究指出,一立方毫米的牙菌斑約重一毫克,但卻至少含有二億個細菌,這些細菌會產生毒素刺激牙齦而導致牙齒周邊牙齦的破壞,時間一久這些毒素會使得牙齦開始萎縮,且會進一步破壞牙齒周邊的齒槽骨,造成牙齒開始動搖。
 牙菌斑的形成,與吃完東西未馬上清潔牙齒,導致口腔內的細菌在牙齒表面孳生有關,李俊茂表示,一旦牙菌斑形成後,唯有藉助正確的潔牙方法,如刷牙及使用牙線才能加以清除,單純使用漱口水或使用沖牙機是無法去除的。
 而且,他提醒,形成牙菌斑後若還未能及時加以清除,便會形成牙結石,牙結石就是牙齒表面的牙菌斑和唾液內的礦物質和其他的物質相結合在一起,形成一個表面粗糙且多孔性的物質,一般人無法藉由自己刷牙加以清除,必須求助於醫師做洗牙才行,許多人習慣在吃完東西只漱口,充其量只能去除較大塊的食物殘渣,對於牙齒清潔其實並無太大幫助。
 牙菌斑通常較常出現在牙齒靠近牙齦邊緣的齒頸部的牙齒表面及牙齒間的鄰接面,也就是牙縫處,以及牙齦底下的牙根表面,稱之為牙齦下牙菌斑,因此雖然刷牙的方法有許多種,如擦洗刷牙法、貝式刷牙法、查特式刷牙法、史迪門氏刷牙法、旋轉法、生理刷牙法、馮尼氏刷牙法,不過醫師最常推薦的是貝氏刷牙法。 
 李俊茂表示,正確使用貝氏刷牙法能有效去除牙齦溝的牙菌斑,唯刷牙畢竟無法清潔到牙縫,所以正確的潔牙方法還包含了使用牙線,甚至牙縫較大的人還要使用牙間刷,才能把牙菌斑徹底清除乾淨。
 他說,事實上造成牙周病的主要破壞是來自於牙菌斑而不是牙結石,曾有學者以老鼠做實驗,將牙結石先高壓消毒後,再置入老鼠牙齒上,然後在一個無菌的環境下餵食大量的糖食,結果並沒有蛀牙或牙周病的發生,另在人體的實驗則指出,只要牙菌斑在人體牙齒表面堆積達二至三週,就會開始蛀牙或牙齦炎,所以只要能夠徹底清除牙菌斑就能大幅降低牙齒及病的發生。
 既然口腔疾病的禍首是牙菌斑,是否每天多刷幾次牙,就不必每半年洗牙?其實不然。李俊茂說,每個人刷牙時一定會有一些死角刷不乾淨,時間一久就會沉積成牙結石,使牙齒表面變得粗糙,且牙結石是一多孔性的物質,很容易會吸附細菌在上面,因此基於口腔預防保健的目的,健保局才會每半年給付洗牙一次。
 至於目前用來檢視牙菌斑的方法,他說,較常見的是使用牙菌斑顯示劑,在吃完東西後先刷牙,再用棉花棒沾上牙菌斑顯示劑,接著塗在牙齒的各個表面如頰側、舌側、咬合面及鄰接面,然後再漱口將多餘的染料去除,最後留下顏色特別深的地方便是牙菌斑;一般牙菌斑顯示劑的顏色是粉紅色,此時再對著鏡子,用牙刷將殘存在牙齒表面的牙菌斑顯示劑刷掉,這種方式的目的在於藉由反覆的練習,減少刷牙的死角,才不會已經很認真刷牙了,但是卻又滿口牙周病。
 另外要注意的是,他提醒,固定假牙的地方也要塗牙菌斑顯示劑,雖然假牙不會蛀掉,但牙套下方的牙齒部分仍會蛀牙,周邊的牙周組織仍會發炎破壞,所以假牙的部分在刷牙時更不可掉以輕心,尤其初期的蛀牙被牙套覆蓋住不易發覺,等察覺有異時,往往牙齒結構都已嚴重破壞,甚至已到達要拔牙的地步了,惟牙菌斑顯示劑的缺點是塗完後口內的軟組織也會呈現粉紅的殘留物,看起來較不美觀,但也不用太緊張,顏色很快就會消退。(記者黃微芬)

 
 
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