15 September 2008
孕婦掉牙
文心牙醫專欄─孕婦掉牙
中華日報
門診上常有許多婦女就診時，常會抱怨自己的牙齒原本很健康，可是生小孩之後，牙齒就一顆接一顆的壞，感慨「生個孩子掉顆牙」的民俗是真的，台南市文心牙醫聯合診所院長李俊茂說，其實成因是孕婦懷孕期間疏於潔牙所致，以訛傳訛，導致孩童成了無辜的受害者。
李俊茂指出，最近，有一名張姓婦人因為牙齒痛了近一個星期，痛到晚上都睡不安穩，由於懷孕已達七個月，若打麻藥或拔牙等容易造成患者緊張或疼痛的治療，甚至有早產的疑慮，治療方向只能針對如何減少疼痛。
細問之後，李醫師才知道患者兩年前懷第一胎，也因牙痛而求診，當時建議孩子生下後安排根管治療；但兩年後懷孕再度求診，牙痛的部位也相同，如今牙齒已蛀得只剩下牙根，只能建議拔牙。
其實許多婦女牙齒毀壞的大都來自本身的衛生習慣，與一般流傳的民間傳說無關，李俊茂認為，會有誤解的主因是懷孕期間，內分泌的改變促使黃體激素增加，間接使得牙齦較容易腫大，醫學上稱之為懷孕型肉芽腫。
剛好部分牙周病的細菌喜好以黃體激素當養分，同時在懷孕期間牙肉對外界的刺激也較敏感，所以準媽媽們常會覺得在懷孕期間的牙齦特別容易發炎。
另外，懷孕媽媽們以為胎兒生長發育所需的鈣質是由母體供應，所以會讓媽媽的牙齒脫鈣，造成牙齒容易蛀牙，李俊茂說，這其實也是另一種錯誤的說法，雖胎兒發育需要許多的鈣、磷，但主要藉由母親攝取的食物以及血液中提供，如果養份不足時也會優先從骨骼分解，除非孕婦長期營養不良導致鈣質嚴重缺乏，才會造成牙齒鈣質分解。
所以造成孕婦牙齒出狀況的最主要因素應該是口腔衛生習慣問題，許多孕婦懷孕期間食慾會特別好，而吃的東西又常常是高醣類或酸性食物，所以會提供細菌食物來源，再加上部分孕婦常會有惡心的害喜現象，吐出的酸性物質容易造成牙齒脫鈣，所以未保持吃完東西馬上刷牙的習慣，牙齒蛀掉的機率就很高了！
另外一種造成牙齒出狀況的原因，是老人家時常告誡產婦在坐月子期間不可以碰到水，否則會惹來一身病痛，所以做月子期間不可以洗澡、洗頭，也不可以刷牙，但為了調養身體，所吃食物又很油膩，等於提供細菌的孳生環境，牙齒不壞恐怕很難。
如果懷孕期間牙齒較敏感不適合用冷水刷牙，也可改用溫水刷牙，最好在孕婦產檢的時候加入牙科檢查項目，才能減少懷孕期間牙痛卻又不能治療不舒服情形。
李俊茂強調，只要孕婦能做好口腔清潔工作，吃完東西就刷牙，懷孕前後尋求醫師做定期檢查與保養，牙齒健康就不會受懷孕影響，「生個小孩掉一顆牙」的傳說絕對可以避免。（記者翁順利）