08 December 2008
矯正應在黃金期
文心牙醫專欄─矯正應在黃金期
中華日報
最近有名阿嬤帶著他的寶貝孫子來就診，阿嬤覺得它的寶貝金孫門牙排列不整齊，想要做矯正，在仔細檢查之後我告訴這名阿嬤，沒有蛀牙但目前仍不需要做矯正。
這名阿嬤的金孫目前不到兩歲，乳牙稍微歪斜倒還無所謂，因為並不表示恆牙也會排列不整齊，更何況乳牙的牙齒並不適合做矯正，而造物者在創造乳牙時的設計就是屬於過渡性質的，使用壽命約在十年以內，所以一旦做矯正，牙根比較容易吸收，不太能夠承受矯正器所施的力量。
最適合做矯正的時間約是混合期的六至十二歲及青少年時期的十二歲至十八歲，這一階段正值生長發育時期，骨骼較鬆軟，所以矯正器要拉動牙齒也比較容易，所以矯正治療的時間會比較短。
雖然做矯正並沒有年齡的限制，門診上也曾碰過年紀超過七十歲的患者，在醫師的建議下接受矯正牙齒，因為患者有局部長期缺牙卻置之不理，導致鄰牙向此傾斜，等到想做假牙時，前後牙齒因為歪斜角度過大，若勉強直接做牙橋恐會有牙周病的問題。
所以建議患者先將牙齒扶正後再做假牙的效果會較佳，但是成人做矯正因骨頭較硬，以致於治療的時間會比較長，由於已錯過生長發育期，無法利用矯正去誘導顏面骨骼的發育，只能藉由改變牙齒排列來改變外觀，而如果是在上述黃金矯正期接受治療的效果，往往會事半功倍。
例如許多成年人在牙齒排列不整齊的時候，原因在於牙弓的空間不足以容納所有牙齒，須藉由拔牙取得空間來將其他牙齒排列整齊，但如果是在生長發育階段就開始接受矯正，矯正醫師可以利用一些裝置去撐開牙弓，或是利用頭套將第一大臼齒往後拉，如此一來就可以讓牙弓獲得更大的空間來排列牙齒，而不需要藉由拔牙去舒緩空間壓力，就像容量只有十人的房子擠進二十人，須在房子定案前更換大房子。
最後，建議七歲以後，每半年定期讓合格的矯正專科醫師評估分析整體牙齒排列狀況，在最恰當時機做矯正才能得到最佳效果。
（本文作者：文心牙醫聯合診所王媛儀醫師）
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