文心牙醫聯合診所

文心牙醫專欄─牙齒抽完神經就壞了嗎？

中華日報2009/3/2

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　    受到經濟大海嘯的影響，許多人擔心經濟不景氣要持續很久，所以對於各種支出精打細算，每個人都快變成省錢達人了，雖然有些花費可以避免，但有些卻可能省小錢花大錢，例如省下照顧身體的錢，將來卻需花更多錢來恢復健康。
　    張 先生工作於金融服務業，平日就是公司裡出名的省錢達人，對於各項支出絕對是做到最大 cost down，最近他因下顎大臼齒嚴重蛀牙接受根管治療，雖然醫師建議做牙冠來保護牙齒，但牙冠屬自費健保並不給付，基於能省則省的原則，牙齒根管治療後， 張 先生要求醫師用樹脂將牙齒的大洞補起來，如此就可省下做牙套的費用，反正牙齒已經不痛了；不過最近他吃飯的時候因不小心吃到混在菜裡的雞骨頭，在瞬間疼痛下牙齒裂掉了，結果牙齒必須拔除。　

        台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師表示，為了恢復正常咀嚼功能，及避免相鄰與對咬牙歪斜導致咬合干擾，缺牙區要重建，這時張先生可以選擇用缺一顆牙做三顆牙的傳統牙橋製作方式，但是因為是三顆牙橋，所以張先生必須花原先單顆牙套三倍的費用，假使張先生不想磨掉相隔牙齒的琺瑯質當牙橋的支柱牙，他只能選擇人工植牙，相較原先簡單的單顆牙套製作方式而言需花費更多，最後是省小錢花大錢。
　    李俊茂醫師表示，根管治療後的牙齒失去養分的供應，齒質會脫水且變得較脆弱，而且牙齒顏色也變深，所以強度與美觀都受到影響，在統計上如果一面齒質遭破壞時，牙齒強度減少約二成，但是如果齒質有三個面被破壞，則整個強度降低可達六成，所以臨床研究報告指出，根管治療後的牙齒，以大臼齒而言，如果製作牙套後的失敗率約百分之三左右，但是若不做牙冠則失敗率高達百分之四十至五十，即使在小臼齒做牙冠後的失敗率約百分之六，但是不做牙套則失敗率高達四成左右，相差了數倍，主因在於大臼齒是主要咀嚼區承受較大咬力。
　    所以李俊茂提醒民眾，影響身體健康最重要的因素之一，在於是否能攝取足夠營養，而牙齒的咀嚼功能地位便很重要，所以不景氣時代雖然樣樣要省，但千萬不要因小失大，根管治療後的牙齒最好是做牙套較佳，以免平白損失一顆牙。
本文作者： 李俊茂 醫師
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