13 April 2009
文心牙醫專欄─避免活動假牙造成的憾事
中華日報
最近新聞報導有個戴活動假牙的人,不慎吞入假牙造成久咳不癒,幸經醫師以內視鏡取出方挽回一命,這種例子雖不多見,一旦發生卻造成危險容易引發憾事,因假牙吞入氣管可能因呼吸道阻塞而造成呼吸困難,而如果吞入胃部,也會因活動假牙的鉤子較尖銳,可能刺穿腸胃內壁,造成穿孔。
台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師指出,活動假牙如同字面意義就是會活動,因假牙部分或全部藉口腔粘膜支撐,而粘膜具彈性所以受力時一定會些許晃動,因此在進食時食物可能會跑進假牙與粘膜間的縫隙,所以吃完東西時,假牙最好取下馬上做清潔,為了讓患者在家能自行清理,活動假牙不宜難以取下。
李俊茂醫師表示,為避免類似假牙吞下肚的狀況發生,可做幾點預防措施:
一、活動假牙避免做成單側的,即使是單側局部缺牙,活動假牙的支架最好雙側,除了增加穩定度外,因為假牙較大而減低吞入的機會。
二、晚上睡覺時一定取下活動假牙,除了可讓牙肉休息外,最重要的是睡覺期間人的意識是模糊的,為避免不恰當的咀嚼運動,讓假牙鬆動,甚至在不知不覺中將假牙吞入,而引發致命危機。
三、齒槽骨在牙齒拔掉後骨頭少了咬合力的刺激便會逐年萎縮,所以活動假牙約四至五年便須重新製作,以貼合最新萎縮後的骨頭形狀,達到較密合、穩定的假牙,只是許多人過於節儉,所以未定期更新,這除了會造成活動假牙不穩固外,也讓齒槽骨吸收速度更快,更容易誤吞下肚。
四、盡量避免吃太黏稠或太硬的食物,因這類的食物常會造成活動假牙脫落,如果對於反應較慢的老年人而言,不小心就會拌著食物吃進去,雖部份假牙粘著劑宣稱任何食物都可吃,但活動假牙仍不可能如固定假牙般穩穩不動的。
五、對於骨頭條件不佳造成活動假牙易鬆動的患者,可藉由植入數根人工牙根以穩固活動假牙,或在殘存牙齒輔以精密 attachment等裝置來增加假牙的穩固。
李俊茂提醒即使是戴全口活動假牙的全口無牙患者,務必由醫師每半年調整活動假牙,才能避免危險的發生。(作者: