11 May 2009
人工植牙急不得
文心牙醫專欄─人工植牙急不得
中華日報
社會上每個人生活日益忙碌，所以希望能最短時間解決所有問題，包括牙齒問題在內，也盼望能一次搞定，因此當牙齒必須拔除時，許多人便希望能馬上拔牙、馬上植牙，但許多狀況下卻是急不得的。
楊先生因工作忙碌長期疏於牙齒照顧，導致嚴重牙周病，牙齒時常腫痛化膿，初期只要服用消炎止痛藥就可緩和症狀，楊先生倒也不在意，但未徹底治療的結果卻是細菌造成骨頭嚴重破壞，引發蜂窩性組織炎，除臉型腫脹外也容易造成危險，牙齒也保不住了。
雖經歷多年忽略牙齒保健才造成必須拔牙的結果，但是楊先生卻希望能使用報章雜誌看來的治療方式─即拔即種，採速成的植牙方式以縮短診療次數與時間，但這並不恰當，將大大影響植牙的成功率。
台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師指出，對於因為嚴重牙周病引起骨頭發炎與吸收，或齒髓神經發炎導致慢性根尖囊腫，而必須以拔牙治療的狀況下，雖已將病灶牙拔除，但在齒槽骨頭內，仍可能殘存些許感染發炎組織，貿然將人工牙根立即植入仍有感染的風險，導致骨頭無法與人工牙根結合在一起而失敗。
李俊茂醫師表示，楊先生在擬定治療計畫拔牙前，就已確定將來採人工植牙方式重建缺牙，所以拔牙時須採對骨頭傷害較小的微創拔牙以增加術後齒槽骨的完整性，並徹底清除發炎組織。
同時，為修復嚴重破壞的齒槽骨，對骨頭缺陷處同時做骨頭再生術以增加骨頭的質與量，等半年後骨頭完全癒合，且先前感染狀況也完全控制後，再進行植牙治療部分，而這過度時期，先以臨時假牙維持住患者的美觀與咬合功能。
李俊茂提醒指出，人工植牙是一項涉及骨頭的治療方式，稍有不慎便可能造成感染導致骨頭嚴重破壞，而植體也將失敗，人工植牙號稱是上帝給予的第三套牙齒，我們希望能如第二付的恆牙提供長期良好的美觀與咬合功能，而不是貪圖一時的快速而影響人工植牙的長期使用壽命。(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師；諮詢專線 06-2156600或網站 www.dentalhome.com.tw)