12 October 2009
前牙植牙 不擔心暫時無牙
文心牙醫專欄─前牙植牙 不擔心暫時無牙
中華日報
人工植牙技術日趨成 人人工植牙技術日趨成熟，民眾基於保留原有健康牙齒齒質的因素，缺牙區採人工植牙治療方式的比率也逐漸增加，但對於上顎前牙區必須拔牙時，許多人害怕未來將有一段時間牙齒缺牙造成門面的困擾，畢竟在現今社會人與人之間的互動頻繁，不太可能在這段期間足不出戶，大部分的人必須上班，甚至服務業人員上班時還必須展現甜美笑容或與顧客交談以爭取業績，但從拔牙到接受人工植牙手術最後假牙完成階段至少需幾個月的時間，要患者幾個月時間帶口罩出門有其困難。
台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師表示，前牙區要立即拔牙且立即植牙及馬上做假牙的機會不大，因為上顎前牙區的頰側骨頭較薄容易吸收，拔牙後最好等幾個月骨頭較穩定後進行手術恰當，而手術完成後也需要一段時間去雕塑牙齦型態以達美觀要求。
對於這段空窗缺牙期，李俊茂醫師指出可以選擇暫時性活動假牙、固定假牙的方式暫時維持住美觀與發音需求，活動假牙有可分成有金屬鉤子的傳統活動假牙、較美觀無鉤子的彈性牙床設計，但如同傳統活動假牙般缺點就是必須時常取下來清洗，而且異物感較大，主要作用是美觀功能不大；而臨時固定假牙必須藉由相鄰自然牙來固定缺牙區的假牙，在傳統臨時固定牙橋的作法是必須將相鄰牙齒修磨以取得空間做成多顆的臨時牙橋，但這種做法不適用於大多人工植牙的病例，只適用於隔壁牙齒原本就要重新製作牙套的情形，以免無故犧牲鄰牙齒質。
另一種常用方式是如馬麗蘭牙橋的設計方式，在樹脂牙齒的舌側兩邊裝上金屬翼，以複合樹脂將金屬翼固定在隔壁牙齒的舌側，此種做法優點在於不須修磨隔壁牙齒卻可以利用鄰牙來固定臨時假牙，但缺點是只適用於短距離的缺牙狀況，且需額外付費，而對於合併有矯正治療的案例則可以將樹脂牙齒黏上矯正器，利用矯正線來固定假牙，但仍只適用於短距離的缺牙狀況，否則矯正線不易固定假牙。