21 December 2009
固定假牙不固定？
文心牙醫專欄─固定假牙不固定？
中華日報
近日一則報導指出，一位患者誤吞一副固定牙橋導致送醫急救，在以往零星傳出誤吞入活動假牙引發生命危險的個案，因為活動假牙的穩定度有其先天限制，如果骨頭條件不佳或配戴多年的活動假牙，因為骨頭與假牙不密合，假牙就容易鬆動，在一些特殊狀況下是可能因吞入造成氣管阻塞，或者因假牙的金屬鉤子傷及腸胃，但吞入固定假牙發生率極低。
李俊茂醫師指出，固定牙橋是藉由牙科粘著劑固定於支柱牙上，許多人的錯誤觀念認為牙套是永久性的且牙套材質也不會蛀牙，所以固定牙套或牙橋脫落只要用更強的黏膠來粘著，但事實上牙科用黏膠的粘著力仍有其極限，因此當支柱牙齒蛀牙導致牙套鬆脫時，因為蛀掉的支柱牙本身結構已破壞而鬆軟，而牙齒與牙套間也不再密合，所以即使使用再強的樹脂粘著劑，一段時間後牙橋仍可能鬆動，而且因為牙橋的體積遠不如活動假牙大，所以如果牙橋鬆脫而未注意，極可能吞入而阻塞氣管造成危險。
李俊茂同時表示，在某些情況下牙橋脫落可能只是其中部分支柱牙蛀掉而鬆脫，若牙齒仍可治療後保住，此時只需將牙橋拆掉，再重作牙橋即可，不需拔牙；但若一直不管它，最後可能連原本狀況不錯的支柱牙都會因為受力過大而動搖，導致好的牙齒也受到牽累而需拔牙，最後是得不償失。
而即使是相同材質但製作精良與否仍攸關牙套的使用壽命與密合度，同時對於相連在一起的牙橋，因為一般牙線無法抵達牙齦做清潔，而牙刷又無法清潔牙縫處，所以對牙縫較小的可以使用三合一超級牙線，而牙縫較大的地方則可用牙間刷。李俊茂醫師提醒，牙套的使用壽命與牙齒條件、口腔衛生狀況、牙套材質都息息相關，為能讓牙套使用壽命延長，定期口腔檢查也不可少。(本文作者：李俊茂醫師 )諮詢專線：台南市文心牙醫聯合診所 06-2156600、www.dentalhome.com.tw