04 January 2010

取骨補骨提高人工植牙成功率

文心牙醫專欄─取骨補骨提高人工植牙成功率

中華日報2010/1/4

 

        許多人怕看牙,非得等到止痛藥無法緩和牙痛的症狀時才肯就醫,甚至嚴重牙周病以造成牙齒嚴重搖動時也不想拔牙,只希望牙醫師讓他們的牙齒不痛就好,其實拔牙也是牙周病治療計畫之一,目的在停止牙周致病菌及發炎組織對齒槽骨的破壞,而牙齒該拔卻不拔只會造成骨頭更快速的破壞,增加將來想要人工植牙時的難度。
     台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師指出,一位四十歲的呂小姐,因為平時疏於口腔保健,又極度害怕看牙,在三十歲時即罹患嚴重牙周病,但每次都是牙痛才就醫,只要不痛也不再回診,所以牙周狀況一直無法有效控制,一再拖延的結果使齒槽骨如土石流般被嚴重沖刷,許多牙齒都已嚴重搖動,甚至有的牙齒在吃東西時意外掉下來,直到她只能吃軟性食物,望著滿桌美食卻無福享用時才下定決心要治療,齒槽骨的狀況真是滿目瘡痍。

     李俊茂醫師表示,牙周病延誤治療的結果讓的呂小姐全部的牙齒無一能倖存,四十歲就成為無齒之徒,呂小姐考量本身的年紀以及日後的生活品質,缺牙後希望能以人工植牙來修復咬合功能,但是植牙就如同蓋房子般要地基穩固才能蓋起高樓大廈,也才能在風吹雨打後仍屹立不搖,人工植牙對於骨頭的高度與寬度有一定量與質的要求,呂小姐齒槽骨的原始條件並不適合植牙,採用活動假牙是比較簡單的治療方式,但戴活動假牙的異物感又讓她無法適應,只好大費周章先取骨補骨做骨頭再生術,等骨頭地基穩骨後再接受植牙手術。

李俊茂 醫師表示,雖然小範圍的骨頭缺損雖可使用動物或人工製成的骨粉來誘使骨頭再生,但對於如 呂 小姐這類嚴重骨頭缺損的狀況則必須採取自體骨頭移植,較常見從下巴、下顎骨分枝、後牙區等取一小骨塊,再用骨釘固定於將來預定植牙區域,等待六個月骨頭癒合生長完成後再進行人工植牙手術。 (本文作者為台南市文心牙醫聯合診所 李俊茂 醫師, 諮詢專線: 06-2156600  www.dentalhome.com.tw

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