18 January 2010
單顎全口活動假牙問題多
文心牙醫專欄─單顎全口活動假牙問題多
中華日報
許多人害怕牙
許多人害怕牙齒全掉光時必須戴全口活動假牙的不適，他們擔心沒有牙齒支撐的活動假牙會戴不住，怕與人聊天時假牙不小心會脫口而出，但是在臨床上單顎缺牙的活動假牙比上下雙顎皆缺牙的全口活動假牙穩定性更差。
台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師指出，一位五十歲的女性，因為極度畏懼看牙，只在牙齒痛到無法自行以止痛藥控制時才會就醫，雖醫師建議她接受後續完整治療以保住牙齒，但她只想快速簡單解除牙痛，所以每次都要求醫師直接拔除痛牙，當下顎牙齒全拔光時，為了咀嚼食物需要而要求製作活動假牙時才發現吃東西已經變成她每天必須面對的夢魘，原因在於她的上顎牙齒卻大多健在，所以每次吃東西時下顎活動假牙，會覺得疼痛。
李俊茂醫師表示，在齒槽骨狀況不錯時，對於上下顎皆無牙的人而言，只要印模時能精確印出軟組織的運動時解剖型態，藉由活動假牙與牙肉間非常密貼時所呈現的負壓，全口活動假牙仍然可以相當穩固，雖無法吃太硬的食物，但對一般食物的咀嚼則尚能勝任，說話時也不必擔心假牙容易脫落。
反而是單顎全部缺牙，而對側為自然牙齒或固定假牙時，患者會覺得假牙的穩定度更差，且牙肉容易疼痛，肇因於下顎活動假牙因覆蓋面積較小原本就比上顎活動假牙更不穩定，再加上舌頭運動時常造成假牙浮起，如果上顎又是自然牙或為固定式假牙，能承受力量將遠大於下顎的全口活動假牙。
反觀下顎活動假牙是直接由口腔黏膜承受咬合力量，在這種上下顎承受咬合力量極端不平衡下，即使吃一般食物，都容易造成下顎牙床疼痛，且在側方運動時，上顎牙齒不動，但下顎卻由於兩側咬合力量不均勻，容易造成一側假牙翹起的現象，使假牙的穩定度更差，同時也將加速齒槽骨的吸收速度。
李俊茂醫師建議，患者於下顎植入兩至四根人工植體以支撐活動假牙，使上下顎能承受的咬合力量與穩定度達到平衡狀態，患者使用假牙的舒適度與適應將更佳，但對部分因各種主客觀因素不適合植牙的患者，應儘量吃軟一點的食物，且要有耐心慢慢去適應活動假牙，還是可以達到一定程度的咬合功能，只是不能期望太高。（本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師，諮詢專線： 06-2156600 or www.dentalhome.com.tw）