17 January 2011

矯正植牙整合醫療,讓人工植牙效果更佳

 

文心牙醫專欄─矯正植牙整合醫療,讓人工植牙效果更佳
中華日報2011/01/17


牙醫師在看診時,常面臨患者這樣的問題:「牙齒缺牙,一定要植牙嗎?」許多人因為植牙費用超出預算,或是想省麻煩、不想花時間在植牙手術上,而選擇不做植牙;有些人選擇傳統牙橋,雖然做傳統牙橋必須修磨隔壁牙齒,但至少維持齒列與咬合的完整;較壞的情況是放任缺牙區的存在而不理會,造成鄰牙歪斜、咬合干擾。

南市文心牙醫聯合診所暨中華民國植牙醫學會專科醫師李俊茂認為,缺牙的主要原因是因為蛀牙、牙周病或牙齒斷裂而拔牙。若是為了省麻煩、省時而不理會缺牙,將造成兩側的牙齒向空位生長,與空位相對的咬牙也會因為空出的位置而持續生長,直到碰到傾斜生長的牙齒或碰到空位的牙齦為止,造成牙齒生長不整齊,咬合也受到影響。所以缺牙是不容忽視的,最好還是進行矯正和人工植牙;植牙前除評估身體健康因素外,最重要的還有骨頭條件的評估;評估後如需補骨,方法有很多種,例如使用骨粉進行人工補骨,也可以利用矯正方法讓原有的牙骨進行增生,一段時間後,欲植入牙齒的地方其齒槽骨夠厚夠寬了,才進行人工植牙。


李俊茂醫師指出,近日門診一位曾先生即是一例,因為左上第二小臼齒嚴重蛀牙造成空間喪失,也因此鄰牙歪斜,齒槽骨更因感染而導致吸收、牙齦萎縮,造成口腔常有口臭且牙齦腫痛。就醫後,曾先生希望拔牙並進行人工植牙。考量曾先生的骨質因感染吸收而有所不足,於是植牙前先利用矯正方式將牙齒往咬合面方向拉,在牙齒移動過程中連帶誘使骨頭移動生長,進而增加齒槽骨的垂直高度,也讓牙肉跟著往下生長增加牙肉的豐滿度,讓將來人工植牙後的假牙穩定性更高;並透過矯正方式將空位左右兩顆牙齒矯正回原來的位置,空出足夠空間以進行人工植牙。


近年來科技日新月異,植牙技術和矯正方式有了許多快速、方便的治療方法,但無論是哪一種,李醫師建議都應在進行前和牙醫師充分溝通討論,找出最適合自己的治療計畫,才不會傷財又傷身;另外在缺牙補齊後,仍要定期至牙醫門診檢查,平時應勤刷牙,餐後更應使用牙線來清潔牙縫,才不會讓細菌有機可乘,甚至形成植牙牙周周圍炎,使植好的假牙鬆動脫落,枉費先前花費的心血。(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)

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