20 June 2011
乳牙不照顧 恆牙排列亂
乳牙不照顧 恆牙排列亂
2011/6/20
少子化的台灣社會，長輩們總是對小孩寵愛有加，為了小寶貝的健康，再貴的健康食品也捨得花；也因為疼愛，對於小朋友要求的食物總會儘量滿足，因此小朋友常喝可樂、糖類飲料，吃漢堡、糖果等，這些食物均是造成蛀牙的高危險因素，如又輕忽口腔清潔與定期口腔檢查，就會造成學齡童滿口蛀牙，甚至影響全身健康。
研究發現台灣學齡前兒童蛀牙率約 7成，已換牙完畢的 12歲兒童恆牙蛀牙率也高達近 4成，蛀牙率遠比香港、新加坡、日本、南韓高許多，原因除了兒童隨手可得的甜食外，家長因忙碌而輕忽兒童口腔保健是主要關鍵。
小朋友初次接觸牙醫，大都採吵鬧抗拒態度，可能是缺乏安全感而害怕，只要家長配合醫師採威脅利誘， 2至 3次治療後，讓小朋友知道治療牙齒並不是如此恐懼的事，治療後不僅不會牙痛，還有獎品可拿，以後他們非但不再害怕看牙醫，牙痛還會主動要求看牙齒；但有些家長心疼小朋友哭鬧，認為反正會換牙而不需勉強治療，只要求牙醫暫時緩解症狀，小朋友將來不但仍畏懼、逃避看牙齒，且未即時治療而導致嚴重蛀牙或提前掉牙將導致齒列空間喪失。
恆牙比乳牙大，如果乳牙嚴重蛀牙或提早掉牙，將引發後牙向前移動，導致恆牙萌牙的空間喪失而受阻，使得恆牙排列不整或長不出來。這種因為萌牙空間不足而導致的牙齒排列不整，愈早治療效果愈好。當乳牙因嚴重蛀牙且無法治療須立即拔除，但離換牙超過半年時，建議先製作空間維持器，以維持現有齒列空間，避免後面牙齒向前移動；若恆牙已部分長出，大約是 6至 12歲的混合齒列期，如發現恆牙萌牙空間明顯不足，此時可在專業矯正醫師評估下，利用矯正裝置以擴張牙弓、誘導骨頭生長發育，或採戰略性拔牙以獲得更多萌牙空間，讓後繼恆牙有足夠空間長出並排列整齊。
乳牙嚴重蛀牙或過早必須拔牙是造成恆牙排列不整的重要因素，預防之道在於重視乳牙預防保健，如已蛀牙須盡早治療或早期矯正以獲最佳效果。 (本文作者：台南市文心牙醫聯合診所王媛儀醫師)