文心牙醫聯合診所

牙齒美容美白，改善門面提昇信心

2011/7/4

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 從事服務業的張先生預約門診希望來做牙齒美白的治療，診視張先生的牙齒後發現，其左上正中門牙變黃原因是先前曾接受過根管治療，因牙齒內部的牙髓腔充滿神經與血管，根管治療後牙齒常容易因鐵色素沈積及缺乏營養供應，導致牙齒脆化且變色，但其他牙齒顏色均屬正常，所以並不適合作牙齒美白，只需將該牙齒重新根管治療後再製作一顆全瓷牙冠，就能讓張先生的門面徹底改觀，展現自信的笑容。

臨床造成牙齒變色的因素常見如吃檳榔、抽菸、咖啡與茶等外在染色，因為色素只沈積在牙齒表面，這類的牙齒美容只需藉助於牙齒噴砂美白來打亮牙齒表面，就可還原牙齒本色，但如果生活飲食習慣不改變，牙齒可能很快就會再度變色；如果是因為牙髓發炎或抽過神經、四環黴素染色、氟斑症等，牙齒變色原因在於內部沈積色素導致，就無法藉由外在的洗牙或噴砂美白讓牙齒潔白好看。大部分先天牙齒顏色偏黃的黃板牙、隨年紀增長而變黃的牙齒，或是因為母親懷孕或幼時服用四環黴素導致的輕中度染色，可藉由 10%-15%的碳醯氨過氧化物美白藥劑達到不錯的美白效果，這類藥劑作用時會分解尿素及的 3%-5%雙氧水，藉由雙氧水的氧化作用達到牙齒美白的目的；需注意每個人的牙齒結構狀態不盡相同，能達到的美白程度也不盡相同，千萬不可使用過長時間或太高濃度的美白藥劑。

至於嚴重的四環黴素染色，因為牙齒常呈現多層次的深棕色，除美白藥劑效果較差外，也因為美白藥劑無法讓同一顆牙齒不同層次的染色回歸至同一色調，所以對牙齒美容改善效果有限，這時建議使用不含金屬色澤且對牙齦不具刺激性的陶瓷貼片或全瓷冠來達到患者所想要的牙齒色調，快速且效果長久。 (本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)