01 August 2011
牙齒矯正何時做效果最好?
中華日報2011/08/01
少子化的因素讓許多家長希望自家小孩不要輸在起跑點上，在各方面盡可能給予最好的；許多家長對於小朋友的牙齒是否排列整齊也相當在意，甚至在小朋友只有四、五歲時，發現乳牙排列不整齊或牙縫太大，就緊張地詢問矯正醫師是否需要即早矯正治療。
雖然在適當時機做矯正治療能得到最佳效果，但在大部分情況仍需等待恆牙長得差不多時才適合矯正治療，因為乳牙的牙根不夠強壯，無法承受矯正時的拉力，更何況乳牙排列不整齊或牙齒縫隙太大並不代表日後恆牙也將是如此，乳牙只是過度性質的齒列，恆牙狀態與功能才將影響人們一生。矯正治療的最佳時機必須依實際的症狀做不同的判斷，雖然大部分的黃金治療期約在十至十二歲左右，但對於有些上下顎骨發育關係異常的病例，卻必須等待顎骨發育成熟後再作評估。
但在某些特殊狀況下卻必須進行早期矯正：例如乳牙過早脫落，因距離恆牙替換可能需要超過半年以上，為避免其他乳牙的生理性移動造成牙弓空間變小，此時便須裝置空間維持器以保住恆牙萌牙的空間；或是雖只有恆牙前牙發育完成，後牙尚未長出，但是前牙卻呈現錯咬的咬合關係，也就是正常狀況下，上顎的前牙應位於下顎前牙外側，但這種錯咬的位置卻相反而將限制上顎前方骨的發育，如提前進行矯正治療就能誘導上顎骨正常發育以達到最佳效果。
而成人矯正在部份情形下必須拔牙以獲得空間讓其他牙齒排列整齊或讓前牙暴牙向後移動，但若早期做矯正則因可以誘導顎骨生長發育方向，或是利用螺絲裝置撐開上顎牙弓讓牙弓能有足夠恆牙萌牙空間，就有機會不必拔牙就有足夠空間進行矯正治療，或是進行階段性拔牙誘導恆牙之長出順序，所以建議小朋友六至七歲時就應定期找矯正專科醫師做矯正諮詢與追蹤，以獲得最佳矯正治療時機。（本文作者：台南市文心牙醫聯合診所王媛儀醫師）