12 March 2012
人工植牙不蛀牙 清潔不容忽視
中華日報2012/03/12
國人罹患牙周病比率超過 8成，許多人不到 40歲已滿口缺牙。隨著醫學的進步，可以藉助人工植牙提供比擬真牙的第 3副牙齒；但若不妥善照顧，仍可能因植體周圍炎，導致牙齦腫痛、齒槽骨流失，最後連人工植牙也開始動搖必須拔除。
最常見的拔牙原因為蛀牙或牙周病。嚴重蛀牙可能因細菌孳生導致根尖骨頭破壞；牙周病也可能因為牙周致病導致骨頭嚴重破壞。患者如果拔牙後考慮以植牙重建咬合功能與美觀需求，最好在拔牙前先與醫師溝通整個治療計畫與順序。
植牙猶如蓋房子須打穩地基，骨頭條件愈佳，人工植牙的壽命也愈長。若蛀牙導致根尖骨頭的破壞，或牙周病引起骨頭整體吸收的狀況下，為讓將來植牙手術時的骨頭條件較佳，儘量採取微創拔牙，雖然更耗時且複雜，但卻能降低齒槽骨的破壞；甚至如果骨頭條件較差時，可先補骨以利將來的植牙手術。預先做好植牙準備，才能營造出最佳的骨頭條件，延長植牙的使用壽命。
如果缺牙時間太久造成相鄰牙齒傾斜，對咬牙也將過度增長至缺牙區，除了導致相鄰牙齒容易牙周病或蛀牙外，也將干擾植牙植入位置，以致無法選取理想位置。建議先以矯正方式將牙齒扶正後再植牙，讓牙根植入最理想的位置，同時也讓後續的假牙與自然牙容易清潔乾淨，以降低牙周發炎機率，並延長人工植牙的使用壽命。
合併牙齒矯正與人工植牙的療程，並不一定需完成牙齒矯正方能植牙。只要理想植牙位置確定且手術時不會被鄰牙所干擾，就可以先進行植牙手術，在人工植牙的骨整合等待期間同時移動牙齒，事先擬定整個療程才能縮短整體治療時間。（本文作者：台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）