文心牙醫聯合診所

文心牙醫專欄─同樣是假牙差很大
中華日報2012/5/21

        最近受到新聞黑心假牙報導影響，部分患者製作假牙前，也擔心材質與輻射問題。雖然輻射假牙只是單一個案，且輻射劑量在安全範圍值下；但如果可以完全避免，患者連微量放射值也不願接受。所以，患者以假牙比價方式，尋求價格最低假牙製作，未必最有利。
　    同樣的商品在便利商店購買，與大型量販店有價差；但大家選擇品質相同、卻同樣好用的東西是合理的。對假牙而言，雖然同樣材質，品質卻可能大不同，其中包含許多隱性成本。
　    經驗豐富的醫師製作假牙前，並不只針對單一顆牙齒作考慮；必須先評估該牙齒與周邊牙齒的整體狀況。治療計畫不是讓假牙只用一兩年的時間，必須一併評估周邊牙齒短期內是否可能拔除，以及對咬的咬合與牙齒狀況。這些變動，可能讓已完成的假牙重新修正。
　    此外，醫師修磨牙齒時，也必須考慮牙齒的狀況，評估牙齒能承受的力量；如果是牙橋，也必須衡量支柱牙間的平行度，與牙齒搖動度。相較之下，牙齒修磨少一點，且只針對局部牙齒作考量，醫師所花的時間減少，選用變形量大、但低成本的印模材料，成本降低、自然假牙的費用也降低。雖然完成的假牙一年內或許不會有問題，但密合度不佳或設計錯誤的假牙、牙橋，長期將傷害其他殘存支柱牙，也容易藏污納垢，引發蛀牙與牙周病。
至於傳出氧化鋯全瓷冠有輻射值的問題，患者也不用太擔心。歐美國家基於美觀因素，使用高強度與精密的氧化鋯全瓷冠，做為傳統牙冠與人工植牙的牙冠已經多年；目前只是極少部分牙醫診所與技工所，為貪圖便宜採用未經衛生署核可的材料，甚至委由大陸技工所代製。患者可要求診所告知配合的技工所與使用材料的衛生署輸入證明，以進一步保障；如有材料不符的狀況，可要求技工所負責。（本文作者：台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）