文心牙醫專欄-保養牙齒也要保養骨頭 中華日報2012/6/18
牙齒負責將食物研磨至人體消化道能吸收的程度,以供給人體營養所需;如果牙齒不好,相對健康也會出問題,因此牙齒保健為健康保健的第一步。其中,齒槽骨猶如牙齒的地基,要保養牙齒必須一併保養骨頭,否則猶如土石流沖擊,地基流失的同時,房子亦不復存在。
保養骨頭如同水土保持,在牙齒與周邊齒槽骨狀況佳的時候,就要注意口腔清潔,善用牙刷、含氟牙膏、牙線及牙間刷,並減少甜食與黏性食物攝取,以降低蛀牙與牙周病發生率;另外,也要避免吃過硬食物,如甘蔗、骨頭、檳榔等,降低牙齒斷裂發生。更必須定期找牙醫師做檢查與保養,才能早期治療,讓牙齒處於最佳狀況,保住骨頭且避免流失。
一旦發生蛀牙或牙周病,必須及早治療,千萬別因為牙齒不痛或仍可忍耐,而不去治療。早期治療保留牙齒的機會最高,一旦嚴重蛀牙,輕則根管治療,以去除壞死組織與病菌,這時必須製作牙套,以降低牙齒裂掉機會;若牙齒結構嚴重破壞,如同房子主梁柱嚴重毀損,就必須拔牙。輕到中度牙周病則可藉由清除牙齦上、下牙根表面的結石,或進行骨頭與組織再生來保住牙齒;嚴重牙周病如同土石流嚴重流失,任何治療也無法恢復原本面貌,只能選擇放棄牙齒。
當嚴重蛀牙或嚴重牙周病,通常意味病菌已經侵犯到病灶牙周邊的齒槽骨,正大量繁殖且快速破壞,千萬別因為捨不得或害怕而逃避拔牙。拔牙也是一種治療方式,藉此建立停損點,一併清除拔牙區內的病菌,自然能降低齒槽骨吸收速度,也才能保住殘存的骨頭。
若患者對於拔牙後的缺牙區,考慮以人工植牙重建咬合與美觀功能,則可告知醫師在拔牙同時,進行齒槽骨保留術,以創造更佳的骨頭條件,讓將來人工植牙植入的地基更為穩固。
(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)
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