18 June 2012
保養牙齒也要保養骨頭
中華日報2012/6/18
牙齒負責將食物研磨至人體消化道能吸收的程度，以供給人體營養所需；如果牙齒不好，相對健康也會出問題，因此牙齒保健為健康保健的第一步。其中，齒槽骨猶如牙齒的地基，要保養牙齒必須一併保養骨頭，否則猶如土石流沖擊，地基流失的同時，房子亦不復存在。
保養骨頭如同水土保持，在牙齒與周邊齒槽骨狀況佳的時候，就要注意口腔清潔，善用牙刷、含氟牙膏、牙線及牙間刷，並減少甜食與黏性食物攝取，以降低蛀牙與牙周病發生率；另外，也要避免吃過硬食物，如甘蔗、骨頭、檳榔等，降低牙齒斷裂發生。更必須定期找牙醫師做檢查與保養，才能早期治療，讓牙齒處於最佳狀況，保住骨頭且避免流失。
一旦發生蛀牙或牙周病，必須及早治療，千萬別因為牙齒不痛或仍可忍耐，而不去治療。早期治療保留牙齒的機會最高，一旦嚴重蛀牙，輕則根管治療，以去除壞死組織與病菌，這時必須製作牙套，以降低牙齒裂掉機會；若牙齒結構嚴重破壞，如同房子主梁柱嚴重毀損，就必須拔牙。輕到中度牙周病則可藉由清除牙齦上、下牙根表面的結石，或進行骨頭與組織再生來保住牙齒；嚴重牙周病如同土石流嚴重流失，任何治療也無法恢復原本面貌，只能選擇放棄牙齒。
當嚴重蛀牙或嚴重牙周病，通常意味病菌已經侵犯到病灶牙周邊的齒槽骨，正大量繁殖且快速破壞，千萬別因為捨不得或害怕而逃避拔牙。拔牙也是一種治療方式，藉此建立停損點，一併清除拔牙區內的病菌，自然能降低齒槽骨吸收速度，也才能保住殘存的骨頭。
若患者對於拔牙後的缺牙區，考慮以人工植牙重建咬合與美觀功能，則可告知醫師在拔牙同時，進行齒槽骨保留術，以創造更佳的骨頭條件，讓將來人工植牙植入的地基更為穩固。
（本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）