10 September 2012
植牙式活動假牙 生活更有品質
中華日報2012/09/10
台灣進入高齡社會，老年人口面臨的缺牙問題，成為攸關健康與否的重要議題。統計顯示，台灣65歲以上老人約2成全口無牙；缺牙如未製作合適假牙，或假牙穩定度不佳，將影響咀嚼功能與發音、美觀，也影響身體健康。最近有幾名老人家因舊有假牙不穩定前來就診，共通點為缺牙已久，導致齒槽骨嚴重萎縮，假牙不穩讓他們只能吃流質的食物；舊假牙只要嘴巴稍微動一下就鬆脫，更壓迫到下方牙床不時疼痛。不戴假牙除無法吃東西，也讓臉型嚴重塌陷，導致情緒低落且身體狀況不佳。
仔細檢視他們的口腔狀況發現，長期缺牙已讓齒槽骨低平凹陷，骨頭條件不佳讓講話時假牙就掉下來；牙肉疼痛也讓他們只在外出時才佩戴假牙。
其實，活動假牙的使用年限約5年左右，超過5年雖然外觀上仍可使用，但由 於齒槽骨的吸收，讓活動假牙與牙肉間不密合，假牙容易晃動，造成齒槽骨更快速的吸收。時間拖得愈久，齒槽骨吸收愈嚴重；等到活動假牙不穩到無法使用時，齒槽骨的條件也差到難以製作穩固舒服的活動假牙。
齒槽骨嚴重吸收，製做全口植牙式固定假牙難度非常高。固定式假牙必須植入的牙根數，單顎需植入8～10根，患者的骨頭條件大部分已不適合植牙；另一方面，考量患者年紀太大，盡量以最小的手術與治療方式滿足日常需求，植牙式活動假牙單顎只需植入約4根植體。
以易受舌頭干擾而不穩的下顎全口活動假牙為例，後牙區可能因為齒槽骨嚴重吸收，使得骨頭高度無法植牙，以免傷到下齒槽神經；前牙區因為無下齒槽神經分布，通常可以找到適當位置植入4根植體，穩定全口活動假牙。雖然使用的還是活動假牙，吃完東西仍須取下加以清潔，但穩固的假牙已讓患者可以正常飲食，即使高歌一曲也不怕假牙飛出嚇人。
老人的消化機能退化，更需要好的假牙幫助消化，攝取足夠營養。但人工植牙仍須妥善運用清潔工具，以延長使用壽命。（本文作者：台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）