07 October 2013

溫差變化大 易引發口腔內蜂窩性組織炎

文心牙醫專欄-溫差變化大 易引發口腔內蜂窩性組織炎
中華日報2013/10/7


     最近因為日晚溫差大,造成十二位民眾猝死的悲劇;溫差變化大除了容易誘發心血管疾病,同時也是口腔內蜂窩性組織炎的好發時期,可能造成呼吸道阻塞或敗血症,危及生命安全。
     許多人常認為牙痛雖然難以忍受,但畢竟只是小病,只要忍一忍就沒事,反而延誤適當的治療時機。門診上,常遇到許多老人家因牙齒腫脹疼痛而來就診,經 X光診斷顯示,大多是嚴重蛀牙或骨頭嚴重破壞,已經毫無保留價值,留著只是讓細菌繼續感染破壞,但這些患者卻只要求擦藥、開藥以減緩疼痛;甚至有些患者因製作不良的假牙而引發蛀牙與牙周病時,也不願意拆除舊有假牙來接受徹底治療,初期或許可以使用消炎止痛藥來暫時緩解不適,但牙齒感染畢竟與感冒治療大不相同,藥物無法清除牙齒深部感染的細菌,而延誤治療的結果將讓細菌感染擴大,進而可能引發頭頸部的嚴重感染。
     過去因牙肉腫脹、蜂窩性組織炎來就診的患者中,以老年人且罹患慢性病如糖尿病、洗腎、肝硬化、化療或是營養不良者居多,這類的患者本身抵抗力較差,也常因手部運動功能不佳,導致口腔清潔工作不徹底;另外,也有些患者懷有拔牙恐危及生命的錯誤觀念,或是認為只要假牙沒壞就不需要拆除的錯誤想法,事實上,雖然假牙的外觀不容易毀壞,但與口腔密合不良的假牙就會造成內部牙齒的損壞,將來可能必須花費更多金錢來做重建,甚至引發感染而影響健康。但現今門診卻常見到一些年輕人因牙肉腫脹,甚至是蜂窩性組織炎而來就醫,這些年輕人雖然沒有慢性病,但平時口腔衛生習慣不佳,更誇張的是,全口牙齒約只有五至六顆未蛀牙而已,雖然暫時對腫脹切開引流加上服用抗生素已消腫,但後續卻未複診來完成治療。
     其實保健牙齒並不困難,只要每天做好口腔清潔工作,定期接受牙醫師的檢查,如有必要甚至以 X光來作評估,一旦牙齒有問題就要治療,牙齒才能使用長久。(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)

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