17 November 2014
活動假牙不宜一補再補
文心牙醫專欄－活動假牙不宜一補再補
中華日報2014/11/17
1名 60歲左右的婆婆覺得戴了 10幾年的上顎活動假牙不穩且縫隙大，希望墊一些樹脂幫忙穩固，加以修補。檢查發現，患者的上顎除了只剩下 2顆搖晃的牙齒，也因為活動假牙與牙肉的縫隙大，容易塞入食物殘渣。
多數患者認為，活動假牙沒壞掉或斷掉，即使骨頭吸收、牙肉萎縮造成假牙與牙肉不密合，也不需要重新製作新假牙；但勉強使用不適合的活動假牙，可能加速骨頭吸收，大幅增加日後重新製作假牙的難度與穩定度。
因患者僅存 2顆極度搖動的自然牙，難以承擔穩固上顎全口活動假牙的咬合力；即使再密合的假牙勾住這 2顆牙齒都會造成晃動，加速骨頭與牙肉的吸收，導致活動假牙的不穩固。
雖然輕微的骨頭吸收造成的活動假牙不密合，可藉由在活動假牙添加部分紅色樹脂彌補；但若齒槽骨大量吸收，產生大面積的不密合，則很難藉由此方式來改善。除了精密度不如重新用印模製作出的新假牙外，添補的樹脂也會讓活動假牙變得過於厚重，戴起來的不適感也會大增。
對於婆婆的治療建議，先將動搖的牙齒拔除，留住這 2顆牙齒對於活動假牙的穩定度毫無助益，不僅感到不適，吃東西時一旦碰到這 2顆自然牙更是疼痛。拔牙後，少了這 2顆牙齒搖動，活動假牙也能更穩固、舒適，除了可提升活動假牙與牙肉粘膜間的吸力，也因為減少活動假牙對牙肉的不均衡受力，齒槽骨的吸收速度也會降低。
由於婆婆的齒槽骨與牙肉嚴重萎縮，雖然重新製作新的假牙可以提升活動假牙的穩定度；但骨頭條件極差的情況下，活動假牙的穩定度仍無法期待太高。患者日後只能吃偏軟的食物，蔬菜與肉類需要煮爛一點才能咀嚼，而且初期的不適感也需要較長的時間才能適應；更必須維持良好清潔，可使用超軟毛牙刷清潔假牙的內、外及表面；但應避免使用牙膏，以免刮傷假牙的材質表面，可以輔以假牙清潔劑加強消毒殺菌的效果。
基於無牙的齒槽骨呈現持續萎縮的狀況，建議約 4～ 5年重新製作一副新的活動假牙，以減緩齒槽骨萎縮的速度，同時維持每半年定期回診檢查。（本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）
1名 60歲左右的婆婆覺得戴了 10幾年的上顎活動假牙不穩且縫隙大，希望墊一些樹脂幫忙穩固，加以修補。檢查發現，患者的上顎除了只剩下 2顆搖晃的牙齒，也因為活動假牙與牙肉的縫隙大，容易塞入食物殘渣。
多數患者認為，活動假牙沒壞掉或斷掉，即使骨頭吸收、牙肉萎縮造成假牙與牙肉不密合，也不需要重新製作新假牙；但勉強使用不適合的活動假牙，可能加速骨頭吸收，大幅增加日後重新製作假牙的難度與穩定度。
因患者僅存 2顆極度搖動的自然牙，難以承擔穩固上顎全口活動假牙的咬合力；即使再密合的假牙勾住這 2顆牙齒都會造成晃動，加速骨頭與牙肉的吸收，導致活動假牙的不穩固。
雖然輕微的骨頭吸收造成的活動假牙不密合，可藉由在活動假牙添加部分紅色樹脂彌補；但若齒槽骨大量吸收，產生大面積的不密合，則很難藉由此方式來改善。除了精密度不如重新用印模製作出的新假牙外，添補的樹脂也會讓活動假牙變得過於厚重，戴起來的不適感也會大增。
對於婆婆的治療建議，先將動搖的牙齒拔除，留住這 2顆牙齒對於活動假牙的穩定度毫無助益，不僅感到不適，吃東西時一旦碰到這 2顆自然牙更是疼痛。拔牙後，少了這 2顆牙齒搖動，活動假牙也能更穩固、舒適，除了可提升活動假牙與牙肉粘膜間的吸力，也因為減少活動假牙對牙肉的不均衡受力，齒槽骨的吸收速度也會降低。
由於婆婆的齒槽骨與牙肉嚴重萎縮，雖然重新製作新的假牙可以提升活動假牙的穩定度；但骨頭條件極差的情況下，活動假牙的穩定度仍無法期待太高。患者日後只能吃偏軟的食物，蔬菜與肉類需要煮爛一點才能咀嚼，而且初期的不適感也需要較長的時間才能適應；更必須維持良好清潔，可使用超軟毛牙刷清潔假牙的內、外及表面；但應避免使用牙膏，以免刮傷假牙的材質表面，可以輔以假牙清潔劑加強消毒殺菌的效果。
基於無牙的齒槽骨呈現持續萎縮的狀況，建議約 4～ 5年重新製作一副新的活動假牙，以減緩齒槽骨萎縮的速度，同時維持每半年定期回診檢查。（本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）