29 December 2014

全瓷冠成就假牙自然之美

文心牙醫專欄-全瓷冠成就假牙自然之美
中華日報2014/12/29

        最近遇到幾位患者希望更換先前製作的前牙假牙,因為先前製作的傳統瓷牙顏色及透光性與鄰牙相較之下顯得不自然,不僅假牙的邊緣呈現灰黑色澤,常被人誤以為是蛀牙,甚至瓷牙套周邊的牙肉變黑,讓患者不敢開懷大笑,深怕別人發現不自然的假牙。
     因為時代的不同,大家的要求也不斷改變,從前製作的假牙大多呈現金光閃閃,即使在前牙也是如此,所以一張開嘴巴就知道口內有幾顆假牙,在那個年代對於美觀的要求並不高,大家也都習以為常,但是現代人希望的是自然之美,假牙要做到與自然牙幾乎看不出來,不僅注重牙套的色澤、透光性,甚至連牙肉的色澤也要呈現自然的粉紅色,才能展現齒列的整體之美。
     傳統瓷牙的作法是在金屬內冠外層再燒結一層陶瓷,因為金屬的不透光性,造成假牙在光線照射時會呈現陰影,雖然一般情況不會特別明顯,但當與他人面對面交談時,很容易就因為光線折射下而顯得不自然,因而被察覺是假牙,而且假牙的邊緣也呈現灰黑色金屬邊緣的陰影,甚至活性較大的金屬在口腔環境中容易氧化和釋放金屬離子,造成牙齒與牙肉變色,而且一旦金屬離子滲入造成變色,將是永久性的,並不會因為日後重做假牙而回復原色。
     但是現在的全瓷冠則以電腦 CAD/CAM製作,除了硬度已非常接近自然牙外,內冠是牙齒顏色的氧化鋯,外層再燒瓷,甚至後牙也可以考慮選用全氧化鋯,強度更佳能降低陶瓷裂掉的機會。全瓷冠的透光性極佳,光線照射下與真牙接近,不會呈現金屬陰影,而且材質相當穩定,不會釋放金屬離子,所以即使長期在口腔的酸甜苦辣環境下,依舊不會變色,也不會導致牙齒或牙肉變色,同時因為材質生物相容性佳且對牙肉刺激性小,所以在正常口腔清潔下,牙肉大多呈現健康的粉紅色。
     現代人大多追求自然之美,寄望達到別人無法分出真假的地步,所以即使嚴重四環黴素染色的患者,在牙齒美白或前牙牙套的選擇上,都可考慮藉助於陶瓷貼片或全瓷冠來達到極致擬真的外觀。(本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師)

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