文心牙醫聯合診所

文心牙醫專欄－全瓷冠成就假牙自然之美
中華日報2014/12/29

        最近遇到幾位患者希望更換先前製作的前牙假牙，因為先前製作的傳統瓷牙顏色及透光性與鄰牙相較之下顯得不自然，不僅假牙的邊緣呈現灰黑色澤，常被人誤以為是蛀牙，甚至瓷牙套周邊的牙肉變黑，讓患者不敢開懷大笑，深怕別人發現不自然的假牙。
　    因為時代的不同，大家的要求也不斷改變，從前製作的假牙大多呈現金光閃閃，即使在前牙也是如此，所以一張開嘴巴就知道口內有幾顆假牙，在那個年代對於美觀的要求並不高，大家也都習以為常，但是現代人希望的是自然之美，假牙要做到與自然牙幾乎看不出來，不僅注重牙套的色澤、透光性，甚至連牙肉的色澤也要呈現自然的粉紅色，才能展現齒列的整體之美。
　    傳統瓷牙的作法是在金屬內冠外層再燒結一層陶瓷，因為金屬的不透光性，造成假牙在光線照射時會呈現陰影，雖然一般情況不會特別明顯，但當與他人面對面交談時，很容易就因為光線折射下而顯得不自然，因而被察覺是假牙，而且假牙的邊緣也呈現灰黑色金屬邊緣的陰影，甚至活性較大的金屬在口腔環境中容易氧化和釋放金屬離子，造成牙齒與牙肉變色，而且一旦金屬離子滲入造成變色，將是永久性的，並不會因為日後重做假牙而回復原色。
　    但是現在的全瓷冠則以電腦 CAD/CAM製作，除了硬度已非常接近自然牙外，內冠是牙齒顏色的氧化鋯，外層再燒瓷，甚至後牙也可以考慮選用全氧化鋯，強度更佳能降低陶瓷裂掉的機會。全瓷冠的透光性極佳，光線照射下與真牙接近，不會呈現金屬陰影，而且材質相當穩定，不會釋放金屬離子，所以即使長期在口腔的酸甜苦辣環境下，依舊不會變色，也不會導致牙齒或牙肉變色，同時因為材質生物相容性佳且對牙肉刺激性小，所以在正常口腔清潔下，牙肉大多呈現健康的粉紅色。
　    現代人大多追求自然之美，寄望達到別人無法分出真假的地步，所以即使嚴重四環黴素染色的患者，在牙齒美白或前牙牙套的選擇上，都可考慮藉助於陶瓷貼片或全瓷冠來達到極致擬真的外觀。（本文作者為台南市文心牙醫聯合診所李俊茂醫師）