02 May 2024

9歲童門牙少1顆 阻生齒搞鬼

自由時報/記者陳建志/台中報導

9歲張小弟活潑好動,卻因少了顆上門牙,擔心遭同學嘲笑,不敢開懷大笑,加上講話「漏風」讓家人感到困擾,趕緊帶他到牙科檢查,才發現是藏在牙齦內的阻生齒作祟,醫師利用開窗手術及矯正器牽引,總算讓隱藏的門牙「出來見人」,經過治療和矯正,牙齒恢復整齊,不僅讓他恢復自信,講話也不再口齒不清。

亞大醫院牙科部醫師楊晉瑜指出,一般來說,正門牙恆齒的出牙時間約介於6至8歲,因家人誤以為患者缺牙症狀可能只是「長得比較慢而已」,沒有特別在意,直到發現孩子因缺牙沒有自信,且開始抗拒上學,才意識到問題嚴重,經詳細檢查後發現原來是阻生齒惹的禍。

楊晉瑜表示,相較其他牙齒,上顎正中門牙阻生的發生率極低,僅約1/500,常見原因為多生牙阻礙或牙胚異位,但若在幼年時曾有撞傷門牙病史,也可能會增加門牙阻生的風險,此外部分罕見疾病如鎖骨顱骨發育不全,往往也會伴隨著阻生門牙。

他強調,門牙阻生除會影響美觀,還可能導致牙齒中線偏移、牙根彎曲,甚至影響同側側門牙及犬齒萌發,若延誤處理,除增加治療的時間及難度外,更嚴重者可能需要將門牙拔除,後續只能製作假牙牙橋或是植牙復型,如能及早發現並妥善治療,大部分患者都會有相當良好的預後,在成年後也看不出以前阻生的痕跡。

經安排電腦斷層評估後,建議以開窗手術搭配局部矯正治療,首先會診口腔顎面外科醫師,將阻生上顎正中門牙以開窗手術方式露出,後續在上顎局部牙齒黏上矯正器,以矯正線牽引阻生牙,之後每3週至1個月回診調整,直到將阻生門牙拉至正確位置後,再進行第二階段重複微調,達到回復發音及咬合功能正常、外表美觀等效果,整體治療約需持續1年,經過治療張小弟牙齒恢復整齊,讓他終於可以開懷大笑。

楊晉瑜建議,若家中孩童已就讀國小三年級,但正中門牙仍未萌發,甚至連兩側的側門牙恆牙都已經萌發,就需要盡早就醫尋求專業協助。

 
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