08 June 2023

缺牙不補拖累健康牙 做假牙、植牙1重點要注意

聯合報/ 記者鄒尚謙/台北報導

牙齒健康關乎一個人的生活品質,但台灣人牙口健康普遍不佳,若潔牙習慣不好,可能導致罹患牙周病、蛀牙,增加掉牙、缺牙風險。新光醫院牙科主治醫師高子詠提醒,如果長期缺牙置之不理,缺牙部位會使其他健康牙齒位移,影響咀嚼,健康牙齒也會陷入危機。

高子詠表示,導致缺牙原因,分為「疾病因素」及「外力因素」二大類。疾病因素如牙周病、蛀牙;外力因素如嚴重撞擊導致牙根斷裂,或牙根脫落等。隨著年齡增長,牙齦萎縮機率增加,也會增加掉牙危機。

成人牙周病盛行率高達8成
據衛福部統計,台灣成人牙周病盛行率高達80.48%,其中50歲到64歲的牙周病罹病風險是18歲到34歲的6.7倍。高子詠說,牙周病及蛀牙是導致缺牙的原因之一,「避免疾病導致缺牙,每半年洗牙的習慣相當重要」,可透過定期洗牙,提早揪出病灶。
不過,多數民眾除非牙齒痛、牙齒明顯搖晃,大多沒有定期洗牙或自我觀察牙齒健康的習慣,常導致小問題變成大問題才就醫。高子詠指出,曾有位30多歲患者,潔牙習慣不佳,就醫時一張口,上下排牙齒都是蛀牙,有些都已經蛀到神經需要根管治療,他的牙口狀況,與缺牙僅剩一線之隔。
高子詠說,有些民眾喜歡吃硬的食物,如啃骨頭、吃芭樂籽,咀嚼力道過大,加上牙齒不夠健康,牙齒可能直接裂成兩半;平時愛嚼檳榔者,會因為高纖維不斷磨損牙齒琺瑯質,損及口腔健康。

牙齒遇缺不補 恐影響咬合
每顆牙齒在咀嚼功能上都扮演重要角色,牙齒若「遇缺不補」,高子詠強調,會影響整體牙齒的健康,缺牙短時間不會受到影響,但長期下來,缺牙周邊的牙齒將往牙齒缺口處倒,若是下排牙齒缺牙,上排牙齒缺了下排牙齒可以對咬,上排牙齒則會往下排掉,愈掉愈長,將影響後續補牙後的咬合力,上排健康牙齒還可能得透過磨牙或矯正,拉回原本的位置。
若要將缺牙補上,選擇相當多元,做假牙或植牙治療。假牙可協助補足缺牙,假牙分為「活動式假牙」、「固定式假牙」,活動式假牙分為全口假牙、部分活動假牙;固定式假牙如植牙、牙橋等。

活動假牙 病患常反應鬆脫
高子詠表示,活動假牙多用在大範圍缺牙的個案,活動假牙要覆蓋在牙床上,但牙齦具有彈性,拔掉蛀牙後,牙床會開始萎縮,因此病患時常反應假牙鬆脫,導致吃東西無力;固定式假牙對於刺激咀嚼神經的能力較佳,牙橋則常用於部分缺牙的情形,利用修磨鄰牙當支柱牙,一般需三顆以上。
植牙屬於侵入性手術,得上麻藥後把人工牙根放入齒槽骨中,等待3個月左右,讓骨頭與人工牙根結合,目前全口植牙逐漸普及,本來一根根的人工牙根,將由上下顎各4至6根更長的植體替代,用以支撐整個假牙,但術前規畫、個案條件需要審慎評估。植牙也並非人人都適合,像糖尿病、骨質疏鬆或正在化放療患者就不適合。

補牙非萬能 清潔仍要做好
高子詠說,每種補牙方式都可以使用終身,活動假牙方便清潔,但需要定期維護,牙橋則最怕蛀牙,植牙也非萬能,只要口腔清潔沒有確實做好,都可能導致治療失敗。因此,要長久擁有一口健康好牙,不僅從小就要好好照顧口腔健康,補牙後更要謹慎照顧。
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